中医健康指导 - 起居指导

一、起居有常

人体要顺应四时的变化，春保肝，夏保心，秋保肺，冬保肾，遵循“春夏养阳，秋冬养阴”“虚邪贼风，避之有时“的原则。

（一）顺应四时，平衡阴阳

春季 阳气生发，但气候变化较大，应“夜卧早起，广步于庭”，适度运动，使春气之升发有序，阳气之增长有路，符合“春夏养阳”的要求。在衣着方面，应遵循“春捂秋冻”的原则，随时注意增减衣被，注意保暖，做到“虚邪贼风，避之有时”。

夏季 气候炎热，人体阳气易于向外发泄，应“夜卧早起，无厌于日”，适当午休，以避炎热，消除疲劳。在衣着方面，应选用麻纱、丝绸等易散热、透汗、舒适、凉爽的面料。汗出后及时沐浴更衣，以免受凉。居室宜阴凉、通风，但避免直接吹风，空调温度不宜过低，保持空气新鲜。

秋季 为“阳消阴长”的过渡阶段，气候冷热多变，稍不留意便易感受外邪，旧病也易复发。秋天应“早卧早起，与鸡俱兴”。在衣着方面，应遵循“春捂秋冻”的原则，有意识地让人体逐渐适应向寒冷季节转换的环境变化。

冬季 气候寒冷，阴气盛极，阳气潜伏，宜“早卧晚起，必待日光”。早睡以养人体阳气，晚起以护人体阴精。在衣着方面，要随气候变化及时增减衣服。冬天是年四季中营养物质最易蓄积的时期，可在医生指导下适当进补。

（二）睡眠充足，适当锻炼

“服药千朝，不如独眠一宿”，睡眠不足，易耗伤正气。应有充足的体息和睡眠时间，养成按时就寝、按时起床的作息规律，但要避免昼息夜作，阴阳颠倒。每天都应保持适度的活动和锻炼。

（三）慎避外邪，形神共养

应遵循“虚邪贼风，避之有时“的原则。根据四时气候的变化及时添减衣物，在反常气候或遇到传染病流行时，要避之有时，或采取其他方式提高机体抗病能力，避免外邪侵袭。所谓养形，是指通过适当的休息和活动，提供良好的营养和环境条件，对人的五脏六腑、气血津液、四肢百骸、五官九窍等形体进行摄养和护理；所谓养神，是指应用各种方式调节情志活动，使其达到情绪稳定、心平气和的精神状态。

二、劳逸适度

(一)避免过劳

1、避免久视  久视伤血，“目受血而能视”，若用目过度，会耗伤气血。无论年轻人还是老年人，若过于用目，如用电脑、看书、看电视、看戏剧、看电影太久，都有可能造成血虚，引起头晕目眩，两目干涩。因此，在日常生活中用目持续时间不宜过久，若需长时间用目，则必须每隔30-60分钟适当休息，眺望远景或闭目养神。

2、避免久立  站立是人体最基本的体位之一。久站不动，身体的重量全部压在脊椎和下肢骨上，下肢骨骼、肌肉的负担增加，血液回流不畅，从而出现气滞血瘀，招致疾病。如下肢静脉曲张、痔疮、两足水肿等。若长期从事久站工作，可在站立时行甩腿动作、扭膝运动或在睡前按摩双腿及温水泡脚。

3、避免久行  《养生论》指出:“久行伤筋，劳于肝。”人的行动是以气血为基础，还须调动肌肉、筋骨等功能作用才能完成。长时间行走奔跑，不仅耗伤气血，还会使肌肉、筋脉处于疲劳状态。适度的步行有益于健康，但若长时间疾步行走，超过了机体的耐受能力，就有可能使无病者积劳成疾，有病者疾病加重。

4、避免神劳  神劳即用脑过度，精神过度疲劳。脑力劳动者要善于用脑，劳而不倦，保持大脑常用不衰。应注意与体力劳动相结合，用脑时间不宜过长，每天都有一定时间的体力活动，如早操、体育锻炼、庭院劳动等，以解除精神疲劳。“思”要有节制，能为者则为之，不能为者即舍之，强求者，常常枉费心神。

(二)避免过逸

1、避免久卧  适当的躺卧可以使人身心放松，有助于消除疲劳，但卧床过久则会“伤气”。久卧可使人的气血运行迟缓，阳气不伸而伤气，导致气血阻滞，脏腑功能受到影响。睡眠并非越多越好，睡眠过多和睡眠不足同样可引起机体功能紊乱，只有合适的睡眼才能达到宁神养气、保持健康的目的。

2、避免久坐  久坐伤肉，由于长时间处于坐位，臀部皮肤毛囊易受堵塞而生疖、毛囊炎等。久坐可引起脾胃积滞而使脏腑气机不畅，消化不良，气短乏力。此外久坐者还易患颈椎病、肩周炎和冠心病等。因此，脑力劳动者和老年人要避免久坐，可每天做数次转跨运动、旋腰转脊及腰部妆摩。

三、环境适宜

（一）居室安排恰当

寒证、阳虚证者多畏寒怕风，应安置在向阳温暖的居室；热证、阴虚证者多恶热喜凉，可安置在背阳凉爽的居室。居室要保持安静，避免噪声，特别是心气虚病人，以免其因突然的声响而心悸不已。

（二）居室通风整洁

居室经常通风换气，保持空气新鲜，但忌强风、对流风，以防感冒。定期打扫，保持地面和床、椅等用品整洁。

（三）居室温湿适宜

居室应保持适宜的温度，一般以18-20℃为宜。室温过高，使人感到燥热难受，又易感暑邪；室温过低，使人感到寒冷，又易感寒邪。居室湿度以50%-60%为宜，湿度过高，使人感到胸中满闷、困倦、乏力，特别是对于风寒湿痹、脾虚湿盛的病人，易加重病情；湿度过低，使人感到口干唇燥、咽喉干痛，特别是对于阴虚肺热的病人，会出现呛咳不止。

（四）居室光线适度

一般居室要求光线充足而柔和，使人感到舒适而不刺眼，避免日光直射面部。休息时，光线宜暗，应用窗帘遮挡。对不同病证可适当调节光线，对感受风寒、风湿、阳虚及里证的病人，室内光线官充足。对感受暑热之邪侵犯的热证病人、阴虚及肝阳上亢、肝风内动的病人，室内光线宜暗。痉证、癫狂证病人，强光可诱使病情发作，应用黑窗帘遮挡。