新突破，川南县域首例！ 富顺县中医医院心血管内科成功开展首例房颤冷冻消融术

5月5日，我院心血管内科团队在上级医院专家的指导下，为75岁房颤患者实施了我院首例微创冷冻消融术，成功“安抚”了患者乱跳多年的心。此次手术的成功开展，为区域内心血管病患者提供更加优质的医疗技术服务，标志着我院心血管疾病治疗综合技术水平迈向新的台阶，既填补了富顺地区房颤冷冻球囊消融的空白，也让富顺县中医医院成为四川省为数不多能开展该技术的县域医院。

患者是一名75岁的女性，因1年前出现阵发心悸，且近期发作频率增加，特来我院心血管内科就诊，经专家诊断后明确为阵发性房颤，该病已经严重影响了患者的日常生活。经我院心血管内科主任陈文浩与医院介入团队讨论后认为，该患者用药物治疗、控制房颤和相关并发症效果不确定，而房颤导管消融是该患者目前最好的治疗方案。结合患者的病情特点及肺静脉的解剖结构，在经过患者及家属的同意后，最终决定使用“冷冻球囊”为患者进行消融治疗。考虑到手术的复杂性，我院特邀上级医院专家团队远程会诊并择期带教手术。术后患者恢复良好，目前已经康复出院。

什么是心房颤动？

心房颤动，俗称房颤，是临床最常见的快速性心律失常，表现为无序的心房电活动及无效的心房收缩。患者往往会感觉到心跳快且乱。临床症状有心悸、乏力、胸痛、眩晕、晕厥、呼吸困难……也可没有症状表现。无症状房颤不代表没有危害，与其他房颤具有类似的不良事件发生率，同样需要重视。房颤会导致脑卒中、认知功能下降、心力衰竭、甚至死亡。

什么是房颤冷冻消融术？

冷冻消融术的治疗方法是近几年来治疗房颤技术的一个新进展。通过局部温度骤降，（最低可达到-40度以下）达到组织快速、不可逆的坏死，使房颤得以消除。与传统的射频消融的逐点消融相比，冷冻消融术更胜一筹。

冷冻消融相对导管射频消融有如下优势：

1.环状线性消融，更方便医生操作。

2.大大缩短手术时间，仅1小时左右即可完成整个手术。

3.疗效确切，手术成功率可复制，单次手术成功率可达到80-90%以上。

4.安全性好。术中由于冷冻吸附效应，避免因心脏跳动造成的误伤，且具有消融过程前期可逆的特性，也大大提升患者的安全系数。

5.冷冻球囊消融术中导管和靶点贴靠稳定，消融能量和时间利于预设，心包填塞发生率低。

6.术后消融部位组织表面相对平滑光整，降低创面血栓栓塞形成，也减少血管狭窄概率。

7.大大降低了并发症膈神经受损和食管瘘的发生率。

8.针对老年患者耐受性好、痛苦小、恢复快。

随着老龄化社会的到来，房颤发病率逐年上升，因房颤导致的大面积脑梗塞病死率越来越高，冷冻球囊消融术这一安全、快捷的新技术的成功开展，打开了我院心律失常治疗的新局面，能有效降低心源性脑梗塞的发病率和致死率。