大爱无疆，脑有保障|我院脑病·胸外科成功救治两名急危重症患者

5月8日，我院接到2位脑出血患者，出血量多，病情十分危重。

上图中白色密度影为出血病灶，已占相当部分的脑组织，时刻威胁着患者的生命安全。在经过患者家属同意后，我院脑病·胸外科争分夺秒，快速出击，直接通过手术开颅止血，清除血肿。

经手术治疗后患者脑出血病情得到极大的改善，目前恢复良好。

脑出血（ICH）是指原发性非外伤性的脑实质出血，也称自发性脑出血，占急性脑血管病的20%～30%。约80%的出血部位发生于大脑半球，约20%的出血发生于脑干和小脑。

脑出血在人群中的发病情况是怎样的？

据中国脑出血诊治指南（2014版）统计，我国人群的脑出血发病率为每年每10万人中有12～15例脑出血。脑出血是急性脑血管病中病死率最高的疾病类型。常发生于50岁以上的患者，而且大多数人伴有高血压病史。

原发性脑出血主要是指高血压性脑出血（占80%以上），少数为脑淀粉样变性及不明原因的脑出血。

继发性脑出血，这是指继发于以下原因的脑出血，诸如血管畸形、动脉瘤、凝血功能障碍、抗凝或抗血小板药物治疗后、溶栓治疗后、梗死后出血转化、血液病、烟雾病、原发性或转移性肿瘤、静脉窦血栓形成、血管炎、妊娠等等。

脑出血的病因有哪些？

大多出现脑出血的患者都伴有高血压，最常见的病因是高血压合并细、小动脉硬化，其他病因包括脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病、梗死后出血、脑淀粉样血管病、烟雾病、脑动脉炎、抗凝或溶栓治疗、瘤卒中等。

症状：突然剧烈的头痛，可能伴有呕吐、头晕或意识改变；面部或四肢麻木，脸、胳膊或腿可能突然麻木、无力或瘫痪，常发生于身体的一侧；说话和理解困难 可能会说话含糊不清或难以听懂别人的话；严重者很快出现意识障碍、四肢瘫痪以及去大脑强直，短时间内有生命危险；其他症状包括对侧轻偏瘫、共同偏视、精神障碍、尿便障碍等。

脑出血的治疗包括内科治疗和外科治疗，大多数患者以内科治疗为主，如果病情危重或发现有继发原因，且有手术适应证者，则应该进行外科治疗。

脑出血的基本治疗原则包括：

脱水降颅压，减轻脑水肿；调整血压；防止继续出血；保护血肿周围脑组织；促进神经功能恢复；防治并发症。

脑出血的手术治疗

主要目的是清除血肿，降低颅内压，挽救生命，其次是尽可能早期减少血肿对周围脑组织的损伤，降低致残率。同时应针对病因，如脑动静脉畸形、脑动脉瘤等进行治疗。